2026.09.24
フルミストは、鼻の中に噴霧して接種する経鼻弱毒生インフルエンザワクチンです。
日本では2歳以上19歳未満が対象で、左右の鼻に1回ずつ噴霧し、1シーズン1回の接種で完了します。
当院でもフルミストを取り扱っていますが、注射による不活化ワクチンとは特徴や注意点が異なります。
フルミストのメリット
・注射針を使用しないため、接種時の痛みがない
・1回の接種で完了する
・鼻の粘膜にIgA抗体が誘導され、ウイルスの侵入を防ぐ効果が期待できる
フルミストのデメリット・注意点
フルミストは、弱毒化した生きたインフルエンザウイルスを使用する生ワクチンです。そのため、注射による不活化ワクチンと比べて、接種にあたって注意が必要な方がいます。
接種できない方
・妊娠している方
・明らかな免疫機能の異常がある方
・免疫抑制をきたす治療を受けている方
・明らかな発熱がある方
・重い急性疾患にかかっている方
・フルミストの成分でアナフィラキシーを起こしたことがある方
接種前に医師への相談が必要な方
・重度の喘息がある方、喘鳴がみられる方
・心臓・腎臓・肝臓・血液などの基礎疾患がある方
・過去にけいれんを起こしたことがある方
・鶏卵・鶏肉など鶏由来成分やワクチン成分へのアレルギーが疑われる方
・過去に免疫不全と診断された方、近親者に先天性免疫不全症の方がいる場合
・周囲に免疫不全の方がいる場合
特に日本小児科学会は、喘息のある小児では注射による不活化ワクチンを推奨しています。
また、当院では、鼻水や鼻づまりが強い場合には、当日の状態によって接種を見合わせることがあります。
フルミストの主な副反応
国内臨床試験で多く報告された副反応は、
- 鼻づまり・鼻水：59.2％
- 咳：27.8％
- のどの痛み：17.9％
- 頭痛：11.2％
などです。発熱、食欲低下、下痢、腹痛、筋肉痛なども報告されています。
また、フルミストは生ワクチンのため、接種後にワクチン由来のウイルスによるインフルエンザ様症状がみられることがあります。
国内臨床試験では、フルミストを接種した608例のうち11例（1.8％）で、接種後にワクチン由来のウイルスによるインフルエンザ様症状が確認されました。症状は接種2～8日後に現れ、発熱、鼻水、咳、のどの痛み、頭痛などがみられましたが、いずれも3～12日で回復し、入院が必要となった例はありませんでした。
このほか、頻度は不明ですが、重大な副反応としてショック・アナフィラキシーなどが報告されています。
注射ワクチンとどちらを選ぶ？
フルミストは、「注射の痛みがない」「1回で完了する」ことが大きなメリットです。
一方、生ワクチンであるため、年齢や喘息・基礎疾患、使用している薬などによっては、注射による不活化ワクチンの方が適している場合があります。
当院では注射によるインフルエンザワクチンを基本としてご案内しています。フルミストをご希望の方は、接種可能かどうかも含めて事前にご相談ください。
参考
・独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「フルミスト点鼻液 添付文書」（2026年8月改訂）
・独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA）「フルミスト点鼻液 審査報告書」（2023年3月6日）
・日本小児科学会 予防接種・感染症対策委員会「経鼻弱毒生インフルエンザワクチンの使用に関する考え方～医療機関の皆様へ～」（2024年9月2日）
・日本小児科学会「2025/26シーズンのインフルエンザ治療・予防指針」（2025年10月7日）
